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1.https://youtu.be/J-uzyHTudVM
2.https://youtu.be/ODclMLMP5Ms
3.https://youtu.be/IGOziAUotu0
4.https://youtu.be/s3D_bf8DDkA
5.https://youtu.be/6pDgLJzkyP8
6.https://youtu.be/7WX0x2vx_7k
7.https://youtu.be/xJQ7Gqlf0D8
8.https://youtu.be/QRuDEiJ7vFo
9.https://youtu.be/P3a00rf_82E
10.https://youtu.be/UtvzC1J5po4
11.https://youtu.be/GQvZmqYxml4
12.https://youtu.be/Zf6ribxIiZo
13.https://youtu.be/DeL50N3yA28
14.https://youtu.be/vU5qR_2hAws
15.https://youtu.be/eX9mKXnTdVU
16.https://youtu.be/dpBmqG-crY4
急性心肌梗塞的預防與治療專題演講紀錄
1、 時 間：107年4月17日上午10時00分
2、 地 點：8樓禮堂
3、 主 席：岳副處長小娟
4、 演 講 者：臺大醫院雲林分院院長黃瑞仁
5、 出（列）席人員：(略) 記錄：陳姿郡
6、 主席報告：
今天非常感動能夠邀請到台大醫院雲林分院的黃院長來嘉義區處做演講，黃院長是心臟血管方面的權威，現在有任何問題不需要跑到台北去，在雲林就可以為大家服務。黃院長除了醫術非常優良以外還是暢銷書「醫者：披上白袍之前的14堂課」的作者，許多同行都將此書奉為圭臬，大家真的非常榮幸能夠聽到黃院長的經驗分享。
7、 演講內容：
(1) 心臟位於人體胸腔中央偏左一點的地方，大小像您的拳頭一般大，重量佔全身體重的0.3-0.5%，約300克。心臟的作用就像一個幫浦，在人的一生中不稍停息的將血液擠壓推進，每分鐘平均60-70次，一天大約100,000次，一生大約20億次。形狀為橢圓形，有研究指出此形狀是耗費能量最低也是效率最高的，且心臟沒有死角所以不會有血塊。
(2) 近十年國人邁入40歲後，心臟疾病死亡人數快速成長，呈年輕化趨勢！心臟病不再是老年人疾病，40歲即需提早重視心臟疾病的預防與保健，
保護自己也保護家人(父母)。
(3) 心臟本身的血液供應，主要來自主動脈幹延伸出來的冠狀動脈，一般有三條。冠狀動脈疾病指的就是，因供給心臟血液和養分的冠狀動脈，產生了狹窄或阻塞，導致心肌損傷所造成的心臟疾病。冠狀動脈是由主動脈幹延伸出來，供應心臟本身的血液。
(4) 什麼樣的人容易得冠狀動脈疾病呢？美國心臟學會確立的危險因子包括下面幾項，若有>=3項則屬於高危險群：
1. 大於45歲的男性，大於55歲或停經後的女性。
2. 家族有心臟病或猝死的病史
3. 高血壓
4. 糖尿病
5. 抽菸
6. 高血脂
7. 肥胖或少運動
(5) 可透過阿斯匹靈治療或降低膽固醇的方式來改善動脈硬化斑塊易裂造成的危機。
(6) 可藉由以下方式診斷冠狀動脈疾病：
1. 心電圖
2. 胸部X光攝影
3. 運動心電圖或核子心臟醫學檢查
4. 64、256或640切冠狀動脈電腦斷層造影
5. 冠狀動脈攝影(心導管檢查)
(7) 鈣化指數：鈣化沉積並不直接代表血管狹窄程度。此指數與冠狀動脈內斑塊形成有關，可憑以預測未來幾年發生冠狀動脈疾病的可能性。低鈣化指數雖然代表心血管疾病發生率低，但並不能因此排除冠狀動脈狹窄或急性心肌梗塞的可能性。
(8) 心臟血管疾病的預防=多方位的預防，三高(高血壓、高血糖、高血脂)為高危險病人。
1. 高血壓：一般人：140/90 mmHg；高危險病人：(糖尿病、腎臟病)130/80 mmHg。
2. 高血糖：空腹血糖：>=100mg\dl；飯後血糖>=140mg\dl。
3. 高血脂：高密度膽固醇(HDL-C)為好的膽固醇，越高越好；低密度膽固醇(LDL-C)為壞的膽固醇，越低越好。
8、 散會。
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